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[ACC2015]院前治疗延迟影响STEMI女性患者预后
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 编辑:国际循环网 时间:2015/3/15 16:46:08    加入收藏

 标签:  关键字:STEMI ST段抬高型心肌梗死 院前治疗延迟 

  ACC.15,意大利Bologna大学Raffaele Bugiardini 教授汇报的一项研究显示,STEMI女性患者从症状发作到治疗之间发生延迟的可能性高于男性,这导致了女性患者较高的院内死亡率。

  该研究纳入了2010年至2014年ISACS-TC注册研究入选的7457例STEMI患者(2282例女性),女性从症状发作到呼叫急诊医学服务之间的平均延迟为60分钟,而男性则为45分钟。女性从家至医院延迟≥60分钟的可能性也更大(70.3% vs. 29.7%)。女性和男性患者在症状发作12小时内接受诊治的比例分别为76%和80.4%(P< 0.001)。女性和男性的门-溶栓时间和门-球囊时间相似。

  研究显示,女性患者接受再灌注治疗的比例较低(69.5% vs. 73.5%,P= 0.003)。与再灌注治疗率较低相关的因素包括:从症状发作到治疗延迟12小时或更长时间(校正后OR =5.37)、既往HF(OR=2.77)和Killip分级2级(OR=1.53)。总体上,女性和男性的院内死亡率为11.8% vs. 6.3%。校正混杂因素后,女性的院内死亡率显著较高(OR = 1.34)。然后,研究者提到,多变量分析中,校正从家至医院延迟≤60分钟后,院内死亡率的性别差异消失(OR = 0.9)。

  Bugiardini 教授指出, 上述分析表明,STEMI患者在结果方面存在性别差异,女性的院内死亡率更高,女性接受及时再灌注治疗的比例较低,这可能与院前延迟的时间较长有关。而一旦患者进入医院,女性和男性之间的差异就不复存在。心脏疾病也是一种女性疾病,通过针对患者的教育活动来解决这个问题至关重要,但从医师角度来说,要着力推动患者早期到达卫生系统接受治疗。

 
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