房间隔缺损介入治疗的近期疗效已得到广泛认可，但远期疗效如何？目前的证据有限。来自德国法兰克福心血管中心的Heinisch教授 提供了极有分量的房间隔缺损封堵术后长期随访资料， 该中心从1992始共有730名患者接受房间隔缺损封堵治疗，平均年龄（47.2 ± 17.1）岁，其中79例为复合病变，结果手术即刻成功率97.7％(715/730)，术后发生心包积液4例（无严重临床后果），封堵器血栓栓塞3例，腹膜后血肿1例（无后遗症），术后定期复查食道心脏超声（TEE）、胸片、心电图，共随访1～127个月。结果，术后6个月，0.5％患者TEE示残余分流；在随访过程中，4例因持续性分流接受外科手术，22例发生房颤，10例心包少量积液，6例封堵器上见血栓形成，7例TIA发作，8例发生脑卒中，9例死亡（与手术操作无关），该研究结果提示经皮封堵房间隔是可行和安全的，长期随访过程中并发症少，但应警惕血栓栓塞的危险。 一直以来，对于成年人房缺合并肺动脉高压的介入治疗的态度是谨慎地探索，来自西班牙的Mazuelos教授提供了房缺合并肺动脉高压介入治疗的长期随访资料。40例患者，平均年龄（53 ± 16）岁，肺动脉收缩压> 40 mmHg，其中10例心功能III-IV级，7例患者平均肺动脉收缩压（75±22 ）mmHg伴双向分流， 所有病例应用Amplatzer封堵器封堵成功，封堵器直径平均（28 ± 7.4） mm，术后即刻行血流动力学和超声心动图监测，术后定期随访，平均随访时间（3.4±2.4）年，结果所有患者无主要并发症发生，出院前超声证实37例患者完全封堵。至最后一次随访，仅1例患者心功能III级，其余患者恢复到I～II级，1例术后30个月死于呼吸道感染、心力衰竭；超声提示1例有残余分流，其余封堵完全；术前存在双向分流者，肺动脉收缩压较术前和术后即刻均明显降低，平均(36±20 )mmHg，(p<0.05)，提示成人房间隔缺损合并肺动脉高压者可行介入封堵治疗，术后临床症状和血流动力学均有较明显的改善，并可长期维持，但对于这类病人，仍需谨慎，充分地评估手术的风险和预后。 老年人房缺的介入治疗一直是有争议的，来自波兰的Pieculewicz教授报道了应用Amplatzer 封堵器介入治疗30名50岁以上的房间隔缺损患者， 平均年龄（60.2 ± 15.5）岁， 全部封堵成功，植入的封堵器最小11 mm，最大 36 mm，所有患者未无手术并发症发生，术前和术后6个月接受SF36调查表进行生活质量评价， 踏车运动试验评价运动耐量，以及经胸心脏超声检查，结果术后6个月患者运动耐量明显提高，90％的患者SF36q主要指标明显改善，83.3％的患者右心室缩小，但与小于40岁的房缺患者相比，老年人运动耐量提高的幅度较小。该研究表明老年人房间隔缺损介入封堵治疗是有效和安全的，能明显提高生活质量、运动耐量、使右心室缩小。