在今天的TCT会议上来自比利时的Wijns教授系统评述了有关药物支架血栓事件方面的最新研究结果，内容如下： 

一 不同“时间窗口”支架血栓的发生情况 

临床研究发现：金属裸支架发生支架血栓的高峰期是在支架置入后的1个月内；而药物支架早期血栓事件的发生多集中在支架置入术后的11天内，在这一期间，两种支架血栓事件的发生率基本相近。而早期支架血栓的发生主要与手术操作技术及抗血小板治疗强度不够等因素有关。 在晚期支架血栓事件方面，药物支架与金属裸支架的发生率均较低，约为0.53%左右，因此Wijns教授认为药物支架晚期血栓的发生率基本上是在预料的范围以内。在一项直接对比雷帕霉素涂层支架与紫杉醇涂层支架临床效果的试验中，最终的研究结果也没有发现这两种药物支架在血栓事件方面存在明显的差异。 

二 发生支架血栓的危险因素 

目前研究已发现：提前终止服用抗血小板药物、肾功能不全、分叉病变、无保护左主干病变以及糖尿病患者是预测支架血栓事件发生的危险因素。 

三 如何应对支架血栓问题 

Wijns教授呼吁目前需要更深入的研究来进一步探讨药物支架的安全性问题，这类研究必须达到相当的规模而且还要有一个合理而统一定义的研究终点才能说明问题。 最后Wijns教授指出：现阶段我们应重视以下问题以减少支架血栓发生的风险：⑴提高术者的操作技术，选择最优的治疗方案处理病变以降低患者发生早期血栓事件的风险；⑵改善患者接受双联抗血小板药物的治疗依从性，尤其是对于血栓事件发生风险较高的患者如果选择药物支架更应严格接受长期的抗血小板治疗。