近日，介入心脏病学领域专家评选出了EuroPCR 2014年会的5大重要议程。

　　1. 未来TAVR可能成为金标准

　　Paul D. Williams博士（英国James Cook大学医院）表示，SAPIEN 3试验的30天结果是经导管主动脉瓣置换术（TAVR）“迄今最好的”结果：全因死亡率1.1%，卒中发生率1%，97%的患者主动脉瓣反流为轻度或更低，无严重主动脉瓣反流病例。这些结果将为该技术扩大适应证铺平道路。

　　2. 尽管存在困难，经导管二尖瓣置换术具有希望

　　Williams表示，二尖瓣结构复杂，介入治疗困难，首次在人体上使用FORTIS二尖瓣进行的试验性治疗令他印象深刻，他期待这一领域的进展。

　　3. 放弃肾脏去神经治疗可能为时过早

　　尽管之前备受期待的SYMPLICITY-HTN 3结果使许多介入心脏病医生困惑和失望，使用不同装置的ACHIEVE、EnligHTN和REDUCE-HTN试验取得了良好结果。Williams表示，目前废弃这项技术还为之过早，“很明确，这一领域还有许多工作要做。”

　　4. 无论是否使用GPⅡb/Ⅲa抑制剂，比伐卢定均可使直接PCI获益

　　Dominick J. Angiolillo博士介绍，EUROMAX 的子研究比较比伐卢定与肝素+常规GP Ⅱb/Ⅲa抑制剂或仅用肝素+GPⅡb/Ⅲa抑制剂作为备用，结果显示比伐卢定与两者相比均能显著减少死亡或严重出血的主要终点。Angiolillo认为EUROMAX研究证实了比伐卢定对直接PCI中的获益，无论是否使用GPⅡb/Ⅲa抑制剂。但应注意到研究结果来自亚组分析。

　　5. 普拉格雷预治疗未使NSTEMI患者获益

　　Angiolillo还强调了ACCOAST-PCI研究结果，该研究提示使用普拉格雷预治疗并未降低非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者围术期血栓负荷、支架内血栓形成、急诊血运重建或GPⅡb/Ⅲa抑制剂使用，但显著增加严重出血风险。这对临床实践非常重要，并有可能对未来指南产生影响。

　　（来源：Cardiology Today 2014）