一项最新研究表明，即使不伴有代谢功能障碍，肥胖也是2型糖尿病的危险因素，可增加2型糖尿病风险；不论BMI如何，代谢障碍均可增加2型糖尿病风险。

　　研究者荷兰乌得勒支大学医学中心的Frank L. Visseren及其同事对参加SMART研究的6997例受试者之数据进行了分析，以探讨血管疾病及其高危人群中BMI及代谢功能障碍对2型糖尿病发病风险的影响。根据BMI将受试者分为体重正常（BMI< 25 kg/m²）、超重（BMI为25~30 kg/m²）及肥胖（BMI≥30 kg/m²）三组，根据NCEP有关代谢综合征的修订标准评估其有无代谢功能障碍。中位随访6年发现，共计519例受试者罹患2型糖尿病。在不伴有代谢功能障碍的受试者中，超重及肥胖均可减重增加2型糖尿病风险（HR分别为2.5和4.3）。进一步分析发现，与不合并代谢障碍的体重正常者相比，合并代谢障碍的体重正常、超重及肥胖者的2型糖尿病风险均呈现更显著的增加，HR分别为4.7、8.5和16.3。

　　综上可见，与体重正常者相比，不合并代谢综合征的伴有超重及肥胖的血管疾病及其高危患者的2型糖尿病发生风险增加；代谢障碍可进一步增加血管疾病及其高危人群的2型糖尿病风险，且其作用随BMI增加而增加。这提示，临床实践中对血管疾病及其高危人群有必要对肥胖及代谢功能障碍进行充足的评估与治疗。

　　原文标题：Adiposity increase type 2 diabetes risk in the absence of metabolic dysfunction