Ann Intern Med 2016发表的一项最新注册登记研究表明，植入型心律转复除颤器的长期风险可能较大，故在植入前进行设备选择及其他决策时应予以考虑和关注。

　　研究者澳大利亚伊利沙伯医院的Isuru Ranasinghe及其同事对美国国家心血管数据登记库（NCDR）中2006年3月~2010年3月期间首次植入ICD的114 484例患者的观察发现，中位随访2.7年间，每随访100患者年可发生设备相关并发症6.1例，再手术、再住院及死亡患者可分别达2.6例、3.5例和12.6例。与一级预防者相比，植入ICD行二级预防的患者死亡率更高（13.3 例/100患者年 vs. 12.4例/100患者年），设备并发症累积发生率也更高（P=0.005）。进一步分析发现，导致并发症相关再手术的主要原因是设备故障及感染。所应用设备的复杂性、年龄偏小、女性及黑种人均可是ICD植入后并发症发生率较高的强力预测因素。

　　该研究提示，ICD植入前应积极做好早期的医患沟通，量化评估患者的长期风险，从而选择适宜的设备和正确的治疗决策以期降低ICD植入的长期风险。

　　英文标题：Long-Term ICD Risks Can Be Major， Should Be Weighed Early: NCDR Registry