一份最新的报告显示，生活在低收入家庭中的美国2~4岁儿童的重度肥胖率在最近4年的研究中略有下降，他们是妇女、婴儿和儿童补充营养特别计划（WIC）的一部分。该份报告在线发表于1月8日的JAMA Pediatrics。
WIC计划向各州提供联邦赠款，用于向低收入孕妇、母乳喂养和非母乳喂养的产后妇女提供补充食品、保健转诊和营养教育，并向有营养不良风险的5岁以下婴儿和儿童提供补助。目前的研究报告显示，在营养计划中的这些处境不利的幼儿中，重度肥胖症（定义为≥120%同龄男孩或女孩体重指数（BMI）第95th百分位数）的流行率在十年前一直在上升，但现在似乎略有下降。
为了调查最近的趋势，美国乔治亚州亚特兰大疾病控制和预防中心的Liping Pan博士及其同事对2000~2014年美国各地注册WIC的2260万儿童进行了评估。约一半是男孩，大约40%、35%和25%分别是2岁、3岁和4岁。在2014年，46%的儿童是西班牙裔，28%是非西班牙裔白人，20%是黑人，4.3%是亚洲/太平洋岛民，1.2%是美洲印第安人/阿拉斯加土著。14年间，重度肥胖在3岁比2岁，4岁比3岁的儿童中一直更常见。女孩比男孩更容易发生重度肥胖，西班牙裔或美洲印第安人/阿拉斯加本地儿童比其他儿童更容易发生严重肥胖。
总之，2000年有1.8%的儿童发生重度肥胖，2004患病率上升到2.11%，2010年保持在2.12%。然而，从2010年到2014年，重度肥胖的总患病率从2.12%下降到1.96%。重度肥胖率在所有年龄、性别和种族/族裔群体中都有所下降，但相对下降幅度最大的是在2岁儿童和亚洲/太平洋岛民、西班牙裔和美洲印第安/阿拉斯加土著儿童中。
该项研究表明，最近在WIC注册的美国幼儿重度肥胖的流行率出现降低。研究者推测，这一发现很可能是由于基因、行为和环境因素的复杂作用。例如，补充营养计划现在与最新的美国饮食指南建议更加一致。食品包装促进了更多的水果、蔬菜和全麦产品，并包括更多品种和文化多样性的健康食品选择。研究者指出，研究对象并非代表所有美国儿童，只有一半来自低收入家庭的合格儿童参加了该计划。尽管如此，这项补充营养计划可能有助于降低这些非常年幼的易受伤害儿童患重度肥胖症的风险。
JAMA Pediatr. Published online January 8， 2018.
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