背景：与HF或LVEF降低的标准治疗相比，血管紧张素受体拮抗剂（ARB）降低死亡率和发病率。大剂量ARB与副作用相关，且剂量和反应之间的关系目前并不清楚。

    目的：探讨不同剂量的ARB对HF患者临床预后的影响以及风险—获益关系。

    设计和方法：国际性（30个国家）、多中心、双盲、随机对照（RCT）研究，入选NYHA分级II-IV级HF、左心室射血分数≤40%且不能耐受ACEI治疗的患者（n=3834），随访4.7年，随机接受氯沙坦50mg/日或150mg/日。

    主要终点：全因死亡和因心衰住院（综合终点）

    结果：

     大剂量ARB组主要终点事件发生率低——危险降低10.1%（p=.27）。
    因心衰住院危险降低13.5%。
    全因死亡率无显著差异。
 

翻译：陈颖 审校：刘健 陈红  北京大学人民医院