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CREDO-Kyoto:CABG较PCI的长期预后更佳,且独立于糖尿病状态

作者:国际循环网   日期:2015/2/15 14:54:56

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一项最新研究显示,与接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)相比,接受冠状动脉旁路移植术(CABG)的伴/不伴糖尿病的三支和/或左主干病变患者,5年时的心脏性死亡、心肌梗死和冠状动脉血运重建发生率更低。

  这项多中心日本CREDO-Kyoto PCI/CABG注册队列-3研究共入选15 939例首次行冠状动脉血运重建的患者。本次分析纳入该研究中3982例三支和/或左主干病变患者,其中1998例有糖尿病(PCI:n=1065;CABG:n=933),1984例无糖尿病(PCI:n=1123;CABG:n=861)。

  研究显示,5年时,与接受CABG的患者相比,接受PCI的患者累积全因死亡发生率更高。无糖尿病患者中,接受PCI和CABG治疗患者的5年累积事件发生率分别为19.8%和16.2%(P=0.01),糖尿病患者中分别为22.9%和19%(P=0.046)。调整混杂因素后,研究者发现糖尿病患者中PCI相关死亡风险增加仍有显著统计学意义(P=0.04),但在无糖尿病患者中失去统计学意义(P=0.29)。

  糖尿病患者中,与CABG相比,PCI与心脏性死亡(HR 1.45;95%CI:1~2.51)、心肌梗死(HR 2.31;95%CI:1.31~4.08)和任一冠状动脉血运重建(HR 3.7;95%CI:2.91~4.69)的调整后风险较高有关。在无糖尿病患者中观察到有利于CABG的相似现象(心脏性死亡:HR 1.59;95%CI:1.01~2.51;心肌梗死:HR 2.16;95%CI:1.2~3.87;任一冠状动脉血运重建:HR 3.3;95%CI:2.55~4.25)。研究者未观察到糖尿病状态与PCI和CABG相比的任何临床预后作用有关。

  研究者称,“我们相信注册数据对阐明CABG对大规模真实世界糖尿病患者的影响也很重要。”

(来源:Am J Cardiol. 2015)

版面编辑:宁梦曼  责任编辑:侯丹丹


CABGPCI糖尿病 CREDO-Kyoto

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