背景：研究显示，无症状性脑梗死与卒中风险的增加有关。

方法：入选PRoFESS研究并且在入组时接受MRI检查的患者进入影像学亚组研究。由2位放射科医师回顾性地独立评价MRI结果，同时应用PRoFESS病例报告表记录临床信息。所有缺血性卒中依据解剖学区域和病因进行分类。主要终点是在PRoFESS试验期间有/无卒中复发。

结果：共入选1057例患者，最后有1014例患者被纳入分析。患者的平均年龄为66.1±8.4岁，男性患者占63.9%，亚洲患者占63.4%。其中207例患者（20.4%）为无症状性脑梗死，对照组为相匹配的207例没有无症状性脑梗死的患者。1014例患者共有1456个梗死灶（包括症状性和无症状性脑梗死），病灶按照供血区分为：皮层梗死（19.0%）、皮层下梗死（25.1%）、腔隙性脑梗死（30.4%）、脑干梗死（14.9%）、小脑梗死（6.0%）、分水岭脑梗死（1.7%）和血流动力学障碍性脑梗死（2.9%）。在207例无症状性脑梗死患者中，有27例患者（13.0%）出现卒中复发，而对照组为19例（9.2%，P=0.241，OR=1.421，95%CI=0.790~2.556）。有33例（15.9%）无症状性脑梗死患者发生卒中、心肌梗死或血管性死亡，而对照组为24例（11.6%，P =0.235，OR=1.375，95%CI=0.813~2.326）。无症状性脑梗死组有8例患者发生其他血管事件，对照组为9例（P=0.797，OR=0.875，95%CI=0.317~2.413）。无症状性脑梗死组有14例患者死亡，而对照组为6例（P=0.083， OR=2.332，95%CI=0.896~6.069）。

结论：在PRoFESS试验入组时，无症状性脑梗死的发生率为20.4%，要低于以往的流行病学研究。在本研究中，未观察到无症状性脑梗死增加卒中复发和其他血管性事件发生的风险，但是有增加死亡率的趋势。