蒋晨阳，男，医学博士，浙江大学附属邵逸夫医院心内科（心血管）主任医师、主诊医师，博士生导师。研究方向: 心脏电生理。

　　《国际循环》：Ensite Velocity系统的高密度标测功能在持续性房颤的消融治疗中有什么特点？

　　蒋教授：与以往的三维标测系统相比，Ensite Velocity系统的高密度标测功能(High Density Mapping， HDM)在持续性房颤消融中的特点，可以用三个字概括，即：准、精和快。具体如下：1）准，即准确。能在三维模型表面的定义范围内（如定义为离表面距离3、5mm等）记录电位大小、激动顺序等，既可排除远场干扰，又能排除贴靠过紧导致的模型变形和电位失真；2）精，即精确。选用的多极标测电极（如：十级或二十极等），由于它们电极较窄、极间距较短，显示的信号分辨率高，能精确地捕捉微弱电信号；3）快，即快速。由于是多电极同时标测（如：十级或二十极等），能快速密集标测，数分钟内即可完成整个心腔的标测。

　　《国际循环》：您怎么看待Ensite Velocity系统的“one model”功能?该功能的技术特点及临床应用效果如何？

　　蒋教授：感谢现代电脑技术，Ensite Velocity系统的 one model功能充分体现了人性化，使过去数个步骤的标测一次就能完成，因此能较高程度地满足复杂电生理手术的需要，特别是房颤术后的房速标测的需要，简化了手术过程。one model能做到一边建模，一边获取局部电信号的各种信息（电压、局部激动时间等），能显著缩短标测的时间，进而缩短整个手术时间。我作为临床一线的医生，对电生理新技术和新工具的不断推陈出新感到欣喜。

　　《国际循环》：EnSite Velocity心脏三维标测系统能清晰迅速地标测心脏的解剖结构，这一应用在持续性房颤的治疗中效果显著吗?与其他标测方式对比，优缺点是什么？

　　蒋教授：Ensite Velocity系统左房建模比较真实、准确和细腻，能将肺静脉、前庭和左房以及左心耳之间的关系建得非常清楚，就像一张栩栩如生的油画。这归功于以下技术的进步：1）全新的建模计算公式，减少了假腔的形成；2）有效的呼吸补偿功能，基本解决了以往清醒镇静下消融呼吸补偿不足导致模型移位的难题。我国许多电生理中心采用清醒镇静下手术的方式，因此该系统比较适应我国国情。当然该系统也有缺点，即放置参考电极导管需要一定的技巧。若忽视或没有掌握这一点，参考电极容易移位，最后导致模型移位。