编者按：第28届ESH大会于6月8日～11日在西班牙巴塞罗那召开。作为高血压领域最为著名的专业性国际学术会议之一，本届大会哪些精彩内容值得关注？2018ESC/ESH高血压管理指南有哪些重要变化？《国际循环》特邀本次大会主席巴塞罗那大学医学中心A. Coca教授进行专访，现将访谈内容奉上，以飨读者。

 

　　

2018ESH大会主席   A. Coca 教授

 

　　《国际循环》：作为本次大会的主席，请您介绍一下今年会议项目设置上的特点。

 

　　A. Coca 教授：ESH大会每年会选择欧洲不同的地点召开一次，今年是第28届ESH大会，举办的地点是西班牙巴塞罗纳。ESH大会旨在为医学工作者提供高血压及心血管疾病领域的最新研究成果和治疗进展。在大会召开的4天时间中，我们竭尽所能为与会者提供最新的高血压相关领域的专业新闻、研究成果等信息，内容涉及高血压的临床研究、预防措施、治疗方法等。其中，治疗方法既包括药物治疗，也包括新型介入治疗。作为在世界范围内，具有重要影响力的高血压领域学术会议，本次大会我们共收集到超过1000份原始研究报告，老中青各年龄层的研究者遍及欧洲，能为专业领域的学者们提供彼此认识、交流互动的平台是ESH的荣幸。

 

　　《国际循环》：脑部微血管病变是高血压患者的常见病，对于急性强腔隙卒中的患者，血压管理最重要的地方是什么？

　　A. Coca 教授：本次ESH大会上共设立3场关于高血压与脑血管疾病的分论坛。高血压是脑血管病的高危因素，可致脑部微血管出现病变。不同的病变会产生不同的结果，脑部微血管病变是脑损伤的重要原因。刚刚结束的高血压与脑损伤工作组分论坛中，我强调高血压与人类衰老进程密切相关。在高血压与衰老过程的共同作用下，脑部血管，尤其是微血管出现老化乃至发生病变，血流循环发生障碍，进一步加深脑部损伤。这种疾病的进展过程往往可持续数年，其中隐匿性病变由于临床症状不明显不易察觉，等到发现时患者已出现神经系统等处的严重损伤。我认为，探明高血压与脑血管疾病的关系是高血压研究非常重要的组成部分。掌握两者之间的关系有助于我们通过患者高血压的情况预测其脑部血管的病变程度，这也许可以使我们提前几年对患者开展相应治疗，最终避免、至少是延缓患者出现脑梗死、MACE等发作的时间。

 

　　《国际循环》：2018版欧洲高血压指南已在本次大会更新，您认为这版更新有哪些特点值得关注？

 

　　A. Coca 教授：本次ESH大会最引人注目的一点是2018ESC/ESH高血压管理指南的发布。距离上一版指南发布已经过去5年了，新指南于6月9日在大会全体会议上正式发布。在90分钟的全体会议上，我们对新指南的核心内容进行简要介绍。我认为值得强调的地方很多。首先，关于高血压的定义标准没有变，同时推荐的血压测量形式不仅包括诊室血压，也包括家庭自测血压和动态血压监测。此外，按照血压范围将非高血压患者分为3级，强调对其中正常高值血压人群的血压管理，管理措施以生活方式改变为主。新指南中关于高血压药物治疗方面最显著也是最重要的变化在于，推荐患者使用两种以上的药物联合治疗作为启动治疗方案，同时推荐单片复合制剂的剂型以提高患者的用药依从性。