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DAPA-HF亚组分析丨达格列净对HFrEF与利尿剂等效

作者:国际循环网日期:2020/7/27 10:41:57

DAPA-HF是一项对于SGLT2抑制剂-达格列净对心力衰竭（HF）患者影响的研究，在其2019年揭晓的主研究结论中，达格列净显著降低了射血分数减少的HF（HFrEF）患者的心血管死亡或HF恶化风险，这使得达格列净也由一种降糖药跨界成为一种治疗HFrEF的药物。

　　DAPA-HF是一项对于SGLT2抑制剂-达格列净对心力衰竭（HF）患者影响的研究，在其2019年揭晓的主研究结论中，达格列净显著降低了射血分数减少的HF（HFrEF）患者的心血管死亡或HF恶化风险，这使得达格列净也由一种降糖药跨界成为一种治疗HFrEF的药物。近期，英国格拉斯哥大学BHF心血管研究中心的Alice M. Jackson教授等研究人员对该研究进行了亚组数据分析，发现达格列净对于HFrEF的疗效及安全性与利尿剂相当。

　　研究设计

　　研究人员纳入DAPA-HF数据的4616例患者，按其是否服用及服用剂量的多少分为4个亚组：736例（15.9%）未使用利尿剂（达格列净组），1311例（28.4%）每天服用利尿剂相当于呋塞米剂量＜40 mg，1365例（29.6%）服用40 mg，1204例（26.1%）服用>40 mg。主要终点为心血管死亡或HF恶化的复合事件。

　　研究结果

　　达帕格列嗪降低了4个亚组主要终点的风险：HR=0.57（95%CI：0.36~0.92），0.83（0.63~1.10），0.77（0.60~0.99）和0.78（0.63-0.97），P交互作用=0.61。各利尿剂亚组HR=0.78（95%CI：0.68~0.90），症状和治疗耐受性的改善具有一致性。在随访期间，大多数患者的利尿剂剂量没有变化，在随机分组后，达格列净组和安慰剂组之间的平均利尿剂剂量没有差异。

　　研究结论

　　在DAPA-HF研究中，达格列净对于HFrEF的有效性和安全性与利尿剂一致。

　　参考文献：

　　Alice M. Jackson， Pooja Dewan， Inder S. Anand， et al. Dapagliflozin and diuretic use in patients with heart failure and reduced ejection fraction in DAPA-HF. Circulation. Originally published 14 Jul 2020.

版面编辑：张冉责任编辑:王雷