在美国，卒中仍然是第3位致死性疾病和第1位导致终生残疾的疾病。早先的meta分析提示积极的抗高血压药物治疗能减少高血压患者42%的卒中发生。因此，我们从现存临床试验(至少随访1年；VA-1至HYVET)中收集数据，比较不同类别的作为初始治疗药物的抗高血压药预防卒中的效果。有60个临床试验报道出现卒中结局，包括279，371名患者。对这些数据进行网络(Stat Med.2002;21:2313–2324)和贝叶斯模型(Stat Comp. 2000; 10:325–337)meta分析。发生卒中的受试者数/具有卒中风险的受试者数为：安慰剂(1946/46，584)，利尿剂(1619/55，273)，β受体阻滞剂(2013/61，170)，钙离子通道阻滞剂(CCB: 2279/74，341)，血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I: 1063/22，525)，血管紧张素受体阻滞剂(ARB: 888/19，478)。网络系统meta分析的不连贯性非常小 (x < 0.00002)，结果(以利尿剂为参照，33 组)为：

    多数敏感性分析证实其结果可靠，比如，有17个试验中的患者不全是高血压患者(如HOPE， PROGRESS)。按照利尿剂的使用(氢氯噻嗪/氯噻嗪，氯噻酮，其他)分组后，和/或把试验限制到47个只使用低剂量利尿剂的试验后，不连贯性仍然很小(x < 0.00001)，利尿剂之间没有明显差异。数据显示，作为预防卒中的初始治疗药物中，所有药物均优于安慰剂；β受体阻滞剂和ACE-抑制剂优于利尿剂和CCBs，这4类药均略好于ARBs (但无统计学差异) 。