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[ACC2011]未结合游离脂肪酸增加高敏肌钙蛋白在胸痛诊断中的价值同济大学附属第十人民医院心内科 徐亚伟 李琦现场报道
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众所周知,测量未结合游离脂肪酸(unbound free fatty acid ,FFAu)有助于诊断或排除急性冠状动脉综合征(ACS)。在第60届ACC年会上,马萨诸塞州总医院公布了一项临床研究,旨在确定在评估ACS时,连续的未结合游离脂肪酸的测量值与高敏肌钙蛋白(hsTnI)的相关性。
该研究入选因ACS症状就诊的180例急诊患者,分别测定患者在基线及2~4小时的高敏肌钙蛋白、未结合游离脂肪酸水平。其中,34(19%)例患者按诊断标准最终确诊为ACS。研究发现,在基线水平,hsTnI的敏感性为59%,特异性为90%,阳性预测值(PPV)为59%,阴性预测值为90%;在2~4小时,hsTnI的敏感性为59%,特异性为87%,阳性预测值为51%,阴性预测值为90%。基线FFAu的敏感性为71%,特异性为73%,阳性预测值为38%,阴性预测值为91%;在2~4小时,FFAu的敏感性为53%,特异性为71%,阳性预测值为35%,阴性预测值为88%。
研究表明,测定基线及2~4小时未结合游离脂肪酸增加高敏肌钙蛋白检测ACS的准确性。