美国Geisinger医学中心的 Sanjay Doddamani等将在2015年ACC年会上公布一项针对无症状左室功能不全患者的患病情况和长期预后的研究结果。研究者对Geisinger卫生系统中2010年1月1日至2014年7月1日超声或心室造影照片显示LVEF的<40%的成人的EHR和超声数据开展了一项回顾性分析,这些患者既往无心力衰竭(HF)诊断或应用袢利尿剂。
研究共确定了10 662例无症状LVEF<40%的患者。诊断率从306例/年增加至>2000/年。诊断时的平均年龄为72岁;66%为男性,28%患有糖尿病,49%有高血压,53%有CAD,13%有既往心肌梗死。平均LVEF为30%;平均AMI为32%。确诊后6个月时,68%的患者接受ACEI/ ARB治疗,30%接受循证的β受体阻滞剂治疗。在这10 662例LVEF<40%的无症状患者中,37%在随后6个月内被诊断为HF;之后HF年度诊断率约为5%/年,4959例患者在诊断后中位569天仍无HF。
该研究提示,无症状LV功能不全并非罕见。很多患者在6个月内未开始ACEI/ARB 和β受体阻滞剂治疗。很多患者(37%)在6个月内被诊断为 HF,但随后HF的发生率为 约5%/年。诊断当年的死亡率高。
原文标题:Frequency and Long-Term Outcome of Patients with Asymptomatic Left-Ventricular Dysfunction