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[ACC2011]再次给予负荷量氯吡格雷对CCT患者的作用上海市第十人民医院心内科 徐亚伟 李琦现场报道
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长期接受氯吡格雷治疗(CCT)的患者,发生急性冠状动脉综合征(ACS)预后不良可能是由于对氯吡格雷低反应。目前尚缺乏评估氯吡格雷再次给予负荷量治疗的大型随机临床研究。在第60届ACC年会上,华盛顿医院公布了一项旨在评估对此类ACS患者,再次给予负荷量氯吡格雷治疗有无额外益处的研究。
该研究入选2137例发生ACS且至少置入1个支架的CCT患者(长期氯吡格雷治疗> 5 days),排除心源性休克及血管搭桥患者。其中1334例患者再次给予负荷量氯吡格雷≥ 300 mg,803例患者未给予。是否再次给予负荷量氯吡格雷由手术者决定,所有患者均继续服用氯吡格雷75mg/天及阿司匹林。
随访一年后研究者发现,不管是否再次给予负荷量氯吡格雷,接受长期氯吡格雷治疗的ACS患者住院结果相似。再次给予负荷量氯吡格雷,虽然安全,但对住院及长期临床事件无益。