随着人们对高血压发病机制及药物作用机制的进一步认识，联合治疗已经成为高血压，尤其高危高血压治疗的必然趋势。多种高血压防治指南提出了联合治疗的必要性，尤其2、3级高血压及高危、极高危高血压患者起始即应联合治疗。那么，哪种降压药应该作为联合治疗的核心用药？

    KYOTO HEART试验是继JIKEI HEART试验后，在日本人群中进行的又一项证实RAS阻断剂（缬沙坦）对心血管事件良性影响的多中心前瞻性随机开放盲终点（RROBE设计）临床研究。该试验再次验证了现代高血压治疗联合用药的理念。入选病例为血压未达标（≥140/90 mm Hg）的高危高血压患者，缬沙坦组在常规抗高血压药物非如CCB、利尿剂等（除外ACEI和其他ARB）基础上，加用缬沙坦，对照组则应用除ARB、ACEI外的药物，两组血压均达到满意控制（133.1/76.1mmHg vs. 133.3/76.0mmHg）。
   
     联合用药的有效性还体现在，缬沙坦组的心血管联合终点（卒中，MI，心衰住院，血管重建等）发生率较对照组明显下降（RRR45%，95%CI， 0.42~0.72），缬沙坦在亚洲人群所显示的心脑血管保护作用及其突出的治疗安全性，再次证明RAS阻断剂应该作为现代高血压治疗的核心。进一步确立了缬沙坦在亚洲高血压患者全面的心血管保护中的治疗地位