Greupner及同事比较了64排计算机断层扫描（CT）、侵入性心室电影造影（CVG）以及二维和三维超声心动图（Echo）评估左心室（LV）功能的准确性。将核磁共振用作参照标准，共有36例患者在24 h内接受了不同的成像方式。对于总射血分数（EF），与CVG和三维Echo相比，CT和MRI之间有着显著较高的一致性，CVG显著高估了EF。与MRI相比，CVG显著高估舒张末期容积（EDV），而二维和三维Echo则显著低估EDV。对检测LV功能和容积，64排CT可能较CVG和Echo更为准确。
　　J Am Coll Cardiol 2012 59: 1897-1907.
　　点评

　　64排冠状动脉CT，双相左心室造影，二维和三维超声心动图头对头评价左心室功能
　　中国人民解放军总医院心内科 盖鲁粤

　　在这篇论文中德国柏林Greupner等医师头对头比较了64排冠状动脉CT、双相左心室造影、二维和三维超声心动图的准确性。36例患者前瞻性入组研究，分别测定了整体和局部收缩功能、左室射血分数。研究结果显示，以心脏核磁共振作为金标准，64排CT比左心室造影、二维超声心动图和三维超声心动图更为准确。
　　冠状动脉CT的临床应用日益增多，临床医师非常欢迎一种一次检查能同时显示冠状动脉、左心室功能和心肌缺血的方法，而这恰是冠状动脉CT的最大优势所在。冠状动脉造影的精确性是其他无创影像检查不能取代的，最重要的是冠状动脉造影可以指导介入治疗。冠状动脉造影的同时做左心室造影被视为常规，左心室造影顺带完成是非常重要的心脏功能的检查。超声心动图，无论是二维还是三维，最大的优势是无创和简便。
　　心脏核磁共振是评价左心室收缩功能的金标准，但是过于复杂，使其应用受到极大的限制。的确，心脏核磁共振比冠状动脉CT评价左心室收缩功能的准确性高，但是这一点差别对判断预后可能不会有特别大的影响，临床医师和患者都不可能有更大的获益。