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[ACC2008]新的药物为减少动脉粥样硬化及心血管事件带来了希望
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国际循环 时间:2008/5/26 13:37:00降脂试验  关键字:动脉粥样硬化 心血管事件 他汀 varespladib 分泌性磷脂酶A2 抑制剂 

芝加哥,Ⅱ-尽管他汀类药物被广泛应用以降低高胆固醇,许多服药的患者仍然有动脉粥样硬化并仍有心脏病发作的风险。但是现在,根据美国心脏病学会第57届科学年会今天公布的一项新研究,一种叫作varespladib的分泌性磷脂酶A2 抑制剂被发现在有稳定的冠脉疾病且已经开始服用他汀药物的病人中可以降低LDL-C。ACC.08是顶级的心血管医学会议,它召集心脏病学家及心血管专家以在心血管医学方面取得进一步突破。

分泌性磷脂酶A2使得LDL颗粒更小而且更为紧密,并且更可能被捕获而固定在血管壁里面。它同时氧化LDL颗粒并激活炎症通路,从而增加动脉粥样硬化的风险。在这一被称为Phospholipase Levels And Serological Markers of Atherosclerosis (PLASMA) 的研究,在美国和乌克兰的多个中心进行,研究者旨在确定有四种不同剂量varespladib的治疗方案对于LDL-C、氧化LDL-C以及炎症标志物CRP有何影响。

这一研究包括393名有稳定冠脉疾病的患者, 70%已经使用他汀药物病情得到较好控制。进入研究时的平均LDL-C水平为94 mg/dL. 患者服用8周的varespladib ,分别是每日二次,每次50mg(n=79);每日二次,每次100mg(n=80);每日二次,每次250mg(n=78);每日二次,每次500mg(n=77);或者安慰剂(n=79) 。对于从第二周到第八周每日使用50mg到500mg不等varespladib治疗方案的各组,LDL-C的平均降低程度有统计学差异。
对于使用他汀的患者,使用varespladib后LDL-C总的下降程度是16.7%。氧化LDL-C与安慰剂组相比下降6.7%。CRP有显著下降,而毒性未报道。

“这一研究是概念实验的证据,而且是第一个观察选择性分泌性磷脂酶A2 抑制剂对于稳定性冠脉疾病效果的人体实验”,此次研究的首席作者,密西根州安阿伯密执安大学心血管医学部医学教授Robert S. Rosenson博士说,“我们揭示了在他汀治疗背景下的附加收益,而这很重要,因为如果varespladib有效,它将会在他汀治疗背景下应用。已经使用他汀的患者使用该药后LDL-C水平明显下降。所以对于已经使用他汀的患者,如果仍然有心血管事件的危险,增加varespladib治疗看起来是有希望的,应被支持进一步研究。”

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