ACC 2013年会上公布的HPS2-THRIVE研究结果令人失望，烟酸联合拉皮罗兰的治疗未见获益，甚至对有血管疾病的患者有害。
　　烟酸是一种B族维生素，是常用的升高HDL（“好”胆固醇）及降低LDL（“坏”胆固醇）的药物。其降脂作用需要达到日常推荐摄入量的100倍才能起效。拉皮罗兰用于降低烟酸导致的面部潮红。HPS2-THRIVE研究是目前最大规模的烟酸研究。研究入选25 673例有心血管疾病风险的患者，随机使用缓释烟酸联合拉皮罗兰2 g/40 mg或安慰剂，所有患者均服用辛伐他汀（伴或不伴依折麦布）。研究未能达到主要终点，即降低主要血管事件（定义为非致死性心肌梗死或心脏死亡、卒中或需要血管成形术或旁路手术）的发生率。治疗组患者和服用安慰剂的患者主要血管事件发生率相似（13.2% vs. 13.7%， P=0.29）。
　　研究还发现服用缓释盐酸/拉皮罗兰的患者出血（2.5% vs. 1.9%）和感染（8.0% vs. 6.6%）发生率较高。已知的副反应发生率也较高，包括新发糖尿病（9.1% vs. 7.3%）、糖尿病并发症（11.1% vs. 7.5%）胃肠道反应如消化不良和腹泻（4.8% vs. 3.8%）和皮肤问题包括瘙痒和皮疹（0.7% vs. 0.4%）。
　　研究发起者Jane Armitage教授（英国牛津大学）表示“研究结果显示药物对患者没有获益，我们对此感到失望”，“当然，发现一种药物没有作用和发现其有益一样重要。结果都是让人们更加健康。烟酸使用了很多年，人们相信它会帮助患者，预防心肌梗死和卒中。但我们现在知道，烟酸的不良反应超过了其获益。”他同时表示研究结果不太可能由于拉皮罗兰的未知副反应引起，因为过去的AIM-HIGH研究未使用拉皮罗兰，也同样显示烟酸没有减少心肌梗死和卒中的作用。

　　来自 ACC.13 News Room