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[ACC2011]血管紧张素II受体拮抗剂与2型糖尿病患者癌症风险的关系
Association of Angiotensin-Receptor Blockers with Cancer Risk in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
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国际循环 时间:2011/4/5 12:11:01糖尿病实验  关键字:血管紧张素II受体拮抗剂 ARB 2型糖尿病 癌症 

Jou-Wei Lin, Chia-Hsuin Chang, Mei-Shu Lai, Institute of Preventive Medicine, College of Public Health, National Taiwan University, Taipei, Taiwan,ROC
    背景:最近,人们对于应用血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)与癌症风险增加之间的关系有所担忧。这一病例对照研究的目的是评价服用ARB的糖尿病患者患恶性肿瘤的风险。   

    方法:纳入21 750例应用降压药物的新发糖尿病患者,来自2000年7月1日-2000年12月31日台湾医疗保险理赔数据库。截止到2007年12月31日,纳入新发癌症患者作为病例组,同时通过风险集抽样选择年龄和性别相匹配的对照(样本数为病例组的4倍)。应用Logistic回归模型估计应用ARB时癌症发病率的比值比(OR)和95%可信区间(CI),校正了其他类别的降压药物、胰岛素、口服降糖药物、他汀和潜在疾病等因素。   

    结果:在1281例新发癌症患者和5104例对照中,分别有333(26.0%)例和1341(26.3%)例受试者应用了ARB(OR 0.98;95% CI:0.85~1.14)。在校正协变量后,应用ARB类药物与癌症发生率之间无显著的统计学相关性(OR 0.94;95% CI:0.80~1.10)。就具体的ARB药物来讲,氯沙坦降低癌症风险(OR 0.78;95% CI:0.63~0.97),而坎地沙坦和替米沙坦可能增加癌症风险(OR:1.77;95% CI:1.04~3.02;OR:1.53,95% CI:0.97~2.41)。

    结论:本研究显示,增加糖尿病患者的癌症风险并不是ARB的类效应。但是,不同ARB的总体癌症风险存在差异,需要对此开展进一步的研究。

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