Jou-Wei Lin， Chia-Hsuin Chang， Mei-Shu Lai， Institute of Preventive Medicine， College of Public Health， National Taiwan University， Taipei， Taiwan，ROC
    背景：最近，人们对于应用血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）与癌症风险增加之间的关系有所担忧。这一病例对照研究的目的是评价服用ARB的糖尿病患者患恶性肿瘤的风险。   

    方法：纳入21 750例应用降压药物的新发糖尿病患者，来自2000年7月1日-2000年12月31日台湾医疗保险理赔数据库。截止到2007年12月31日，纳入新发癌症患者作为病例组，同时通过风险集抽样选择年龄和性别相匹配的对照（样本数为病例组的4倍）。应用Logistic回归模型估计应用ARB时癌症发病率的比值比（OR）和95%可信区间（CI），校正了其他类别的降压药物、胰岛素、口服降糖药物、他汀和潜在疾病等因素。   

    结果：在1281例新发癌症患者和5104例对照中，分别有333（26.0%）例和1341（26.3%）例受试者应用了ARB（OR 0.98；95% CI：0.85～1.14）。在校正协变量后，应用ARB类药物与癌症发生率之间无显著的统计学相关性（OR 0.94；95% CI：0.80～1.10）。就具体的ARB药物来讲，氯沙坦降低癌症风险（OR 0.78；95% CI：0.63～0.97），而坎地沙坦和替米沙坦可能增加癌症风险（OR：1.77；95% CI：1.04～3.02；OR：1.53，95% CI：0.97～2.41）。

    结论：本研究显示，增加糖尿病患者的癌症风险并不是ARB的类效应。但是，不同ARB的总体癌症风险存在差异，需要对此开展进一步的研究。