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[ACC2015]糖尿病 vs. 非糖尿病患者血管对降脂治疗的反应:光学相干断层扫描和血管内超声系列研究
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国际循环 时间:2015/3/15 16:52:31  关键字:降脂治疗 光学相干断层扫描 血管内超声 

  在冠状动脉疾病患者中,糖尿病(DM)是缺血事件复发的一项危险因素。然而,目前对DM和非DM患者对他汀类药物治疗的血管反应差异尚知之甚少。2015 ACC年会上,一项中美联合研究显示,尽管接受了12个月的他汀类药物治疗,但与未合并糖尿病的患者相比,合并糖尿病的冠状动脉疾病患者的斑块体积百分比(PAV)较大。该结果或可部分解释了为何糖尿病患者尽管接受了他汀类药物,预后却仍然较差。

  该随机试验共从69例被随机分配接受阿托伐他汀60 mg、瑞舒伐他汀10 mg或阿托伐他汀20 mg的患者中确定了97处富含脂质的斑块。在基线、6个月和12个月时进行系列O CT和血管内超声成像检测。研究者利用OCT比较了DM和非DM患者的纤维帽厚度(FCT)和平均脂质弧,以及IVUS测得的PAV。

  结果发现,除吸烟者的比例(32.4% vs. 62.9%,P = 0.01)外,DM(n= 34)和非DM(n = 35)患者的基线特征相当。两组基线FCT(61.4±16.2 m vs. 60.8±20.7 m,P = 0.87)、平均脂质弧(177.2±47.0 vs. 172.5±56.1,P = 0.66)和PAV(56.6±9.46  vs. 53.9±9.17,P = 0.16)也相似。在12个月时,DM患者的PAV显著大于非DM患者(57.1±8.63  vs. 52.6±9.29,P = 0.02),而两组FCT和脂质弧仍相似。

  原文标题:Vascular Response to Lipid-Lowering Therapy in Diabetes versus Non-Diabetes Patients: Serial Optical Coherence Tomography and Intravascular Ultrasound Study

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