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[ACC2015]接受非急性经皮冠状动脉介入治疗患者住院情况的时间趋势及预测的死亡率:来自国家心血管数据注册的报告
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国际循环 时间:2015/3/15 16:10:42  关键字:经皮冠状动脉介入治疗 NCDR PCI 

  经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的赔付已经有了显著改变,这使得大多数非急性PCI手术能够以较低的门诊率得到支付。但这些变化对临床实践的下游效应尚未得到研究。

  美国杜克大学医学中心的Amit Vora等从NCDR CathPCI注册中心确定了958 774例接受非急性PCI的患者,从2009年至2014年可能被归类为门诊报销。研究者评估了由注册所确定的住院情况的时间趋势,并利用CathPCI死亡率风险模型评估预测的院内死亡率。

  结果发现,PCI后未住院的患者比例从 32.7%升高至64.9%(P <0.001),而PCI后住院的患者比例从38.5%下降至19.4%(P <0.001)。未住院的患者明显更为年轻、合并症少,且PCI后并发症发生率较低。住院患者中,平均住院时长随时间推移增加,预测的死亡率亦是如此,使得在研究期结束时高危患者比例增加至49%。

  该研究证实,在符合门诊报销的PCI患者中,PCI后住院的患者比例随时间推移减少。许多住院的患者死亡风险高,且住院时长> 1天。这些数据提示,以基于风险的报销方法可能能够更恰当地匹配必要的护理水平,而不是择期PCI报销的通用改变。

  原文标题:Temporal Trends in Admission Status and Predicted Mortality Among Patients Undergoing Non-Acute Percutaneous Coronary Intervention: A Report from the National Cardiovascular Data Registry

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