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[ACC2015]原发性肺动脉高压儿童前列环素治疗起始时的资源利用:多中心分析
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 编辑:国际循环网 时间:2015/3/15 16:56:42    加入收藏

 标签:  关键字:原发性肺动脉高压 前列环素 儿童 

  目前关于在肺动脉高压(PH)儿童中开始静脉注射前列环素治疗的已发表数据尚有限。有关前列环素药物用于起始治疗的相对频率、住院时长以及住院患者花费的知识可能会对临床实践有所助益。

  美国UPMC匹兹堡儿童医院的Stephen A. Hart等在研究中纳入了2005年至2014年在儿科卫生信息系统成员医院住院且有原发性肺动脉高压诊断(ICD9 416.0)的2至21岁的所有患者。对每例患者,将住院期间有IV前列环素药物费用的首次住院视为起始住院。评估起始住院期间的人口统计学、住院时长(LOS)、起始前列环素(即依前列醇或曲前列素)以及其他过程,并计算花费。

  结果发现,在1457例因原发性PH住院的儿童中,280例(19%)以IV前列环素(依前列醇n= 195,曲前列素n = 85)作为起始治疗。每家医院前列环素起始治疗的PH患者中位比例为16%。前列环素起始治疗的平均年龄为10.1岁,57%为女性,52%的患者至少有1种合并症。依前列醇早期占主导地位,2005年占前列环素起始治疗的97%;然而,自2011年以来,曲前列素起始治疗占主导地位(前列环素起始治疗的52%~67%/年)。以曲前列素起始治疗的儿童总LOS(4天  vs. 8天,P <0.01)和ICU LOS(1天  vs. 4天,P <0.01)均较短,且院内死亡率较低(1.2% vs. 11.8%,P <0.01)。以曲前列素起始治疗的儿童住院费用也较低(23785美元vs. 32976美元,P = 0.03)。

  该研究证实,在原发性PH儿童中,静脉注射前列环素起始治疗是常见的,在过去十年中,曲前列素起始治疗显著增加。尽管曲前列素起始治疗与LOS较短和住院费用较低相关,但还需要出院后的结果数据以充分了解有关药物选择的相对优势,辅助决策。

  原文标题:Resource Utilization at the Time of Prostacyclin Initiation in Children with Primary Pulmonary Hypertension: A Multicenter Analysis

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